Стерильная гибкая однопросветная трубка предназначена для использования в качестве посредника для доставки в легкие другого устройства (напр., герметика в эмфизематозные легкие) во время бронхоскопический процедуры.
Как правило, сделан из синтетических материалов, которые сопротивляются перекручиванию (способен изгибаться на 135 градусов или больше, без переломов) и продвигаются через рабочий канал бронхоскопа к месту лечения оператором, как правило, врачом-пульмонологом или торакальным хирургом.
Дистальный кончик может быть помечен для облегчения визуализации оператором во время процедуры.
Устройство одноразового использования.
- Жилет системы очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки
- Система очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки
- Устройство для очищения дыхательных путей от секрета методом ПЭД
- Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки
- Генератор электроакустической системы очищения дыхательных путей от секрета
- Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический
- Когда нужно делать санацию дыхательных путей?
- Что такое аспиратор?
- Когда следует использовать аспиратор?
- Порядок работы с аспиратором
- Уход за аспиратором
Жилет системы очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки
Плотно прилегающий жилет, являющийся компонентом системы очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной стенки (HFCWO), надевающийся для обхвата грудной клетки больного во время лечения методом высокочастотной осцилляции грудной стенки. Он присоединяется через специальный толстостенный шланг к генератору системы, который быстро надувает и сдувает жилет на грудной клетке, способствуя очищению дыхательных путей с помощью высокочастотных колебаний грудной стенки, приводящих к мобилизации бронхиального секрета. Это изделие многоразового использования.
Система очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки
Компонент системы очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной стенки (HFCWO), работающий от сети переменного тока, создающий импульсы колебания сжатого воздуха, который доставляется в надувной жилет через специальный толстостенный шланг. Воздушные импульсы заставляют жилет быстро надуваться и сдуваться на грудной клетке пациента, способствуя очищению дыхательных путей с помощью высокочастотных колебаний грудной стенки, приводящих к мобилизации бронхиального секрета.
Устройство для очищения дыхательных путей от секрета методом ПЭД
Переносное устройство без электропитания, используемое для удаления избыточных выделений, также известных как слизь или мокрота, из легких и верхних дыхательных путей пациентов, из легких и верхних дыхательных путей с помощью положительного давления в дыхательных путях (PEP) для лечения пациентов, страдающих острыми или хроническими заболеваниями легких. PEP создается, когда пациент выдыхает в устройство, которое создает вибрацию в грудной клетке с помощью различных средств (например, колеблющегося шарика или образования пузырьков в растворе внутри устройства), разрыхляя слизь для отхаркивания и помогая расширению легких. Также известный как осциллирующий аппарат положительного экспираторного давления (OPEP), это изделие для одного пациента, предназначенное для использования как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Это изделие для многоразового использования.
Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки
Переносное устройство (перкуссионный молоток) с питанием от батарей, предназначенное для использования медицинским работником для создания внешних вибраций грудной клетки новорожденного для разжижения бронхиального секрета и его удаления путем отсасывания. Имеет достаточно малые размеры и вес, позволяющие использовать его внутри инкубатора для новорожденных, и имеет ударную головку, подходящую для грудной клетки новорожденного. Используется для разжижения секрета, образовавшегося в легких новорожденных, у которых еще не развит естественный механизм кашля.
Генератор электроакустической системы очищения дыхательных путей от секрета
Работающий от сети переменного тока компонент электроакустической системы очищения дыхательных путей от секрета, который производит звуковые волны обычно частотой от 20 до 100 Гц. Эта энергия передается в ручной аппликатор, содержащий преобразователь, преобразующий энергию в звуковые волны, которые подаются на грудную клетку пациента для улучшения бронхиального дренажа.
Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический
У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены.
Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.
Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости. Текст подготовлен совместно с фондом «Семьи СМА» по материалам видео-инструкции «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты. В помощь родителям».
Эксперты — Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке, и Василий Штабницкий, врач-пульмонолог.
Когда нужно делать санацию дыхательных путей?
Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация.
Что такое аспиратор?
Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из верхних или нижних дыхательных путей через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором.
Аспираторы / Фонд «Семьи СМА»
Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь.
Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.
Катетеры разной толщины, помеченные разным цветом / Фонд «Семьи СМА»
Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.
Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.
Когда следует использовать аспиратор?
Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.
Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости.
Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем
Порядок работы с аспиратором
Прежде чем начать санацию, наденьте перчатки. Если такой возможности нет — хотя бы воспользуйтесь антисептиком для рук.
- Нажмите кнопку включения;
- Проверьте, правильно ли работает прибор. Для этого закройте пальцем трубку, через которую засасывается воздух. Если стрелка прибора двигается, значит все исправно;
- Убедитесь, что все трубочки подсоединены плотно и нигде нет утечки; для этого вставьте кончик катетера в трубку. Вы услышите, как она втягивает воздух;
- Введите трубку в дыхательные пути на необходимую глубину, зажмите отверстие, и слюна начнет поступать по трубке;
- Не вынимайте трубку сразу. Проведите ею вдоль языка, заведите за язык.
Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.
Измеряем расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти / Фонд «Семьи СМА»
Для санации дыхательных путей через нос:
- Возьмите самый тонкий катетер и соедините его со слюноотсосом;
- Не зажимая трубочку, введите катетер на длину приблизительно от начала носового входа до кончика уха. Для этого сначала приложите катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти. Отметьте нужную длину;
Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти / Фонд «Семьи СМА»
- Вводите катетер через носовую полость до тех пор, пока он не окажется за языком, в области гортани;
- Зажмите катетер и начните санацию верхних дыхательных путей и носовой полости.
Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.
Уход за аспиратором
Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.
Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев.
Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба.
После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина.
При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться.
